Главная международная организация, занимающаяся вопросами здоровья, – Всемирная организация здравоохранения. Сколько внимания уделяет организация здоровью работающего человека? Что нужно делать работодателю, чтобы сократить количество профессиональных заболеваний? Считать ли болезнью эмоциональное выгорание? Об этом и многом другом поговорили с Мелитой Вуйнович, главой представительства ВОЗ в России.
Cодержание статьи
Обзоры, интервью, свежие новости и изменения в законодательстве — оперативно в нашем Telegram-канале. О самых важных событиях — в нашей группе ВКонтакте.
Топ-3 основных причин смерти в мире (согласно исследованиям ВОЗ) — ишемическая болезнь сердца, инсульт и хроническая обструктивная болезнь легких. Человек большую часть жизни проводит на работе, и зачастую именно она обусловливает появление таких болезней. Что может и что должен сделать работодатель, чтобы избежать их развития?
В большинстве стран медицинская система, а именно врачи и медсестры, недостаточно подготовлены к борьбе с заболеваниями, которые провоцирует работа. Поэтому работодатель должен самостоятельно позаботиться о превентивных мерах.
Помимо тех болезней, которые вы назвали, условия работы провоцируют еще ряд так называемых неинфекционных заболеваний (НИЗ) и сердечно-сосудистых болезней, а стресс провоцирует развитие депрессии. Так, к профессиональным НИЗ относятся профессиональный рак, хронический бронхит и астма, вызываемые загрязнением воздуха на рабочем месте и радиацией.
Для их профилактики на предприятиях создаются специализированные службы гигиены труда. Их задача — оценивать риски развития болезней и выступать с рекомендациями по их предотвращению. Конечно же, и работники должны проходить регулярные медосмотры для выявления проблем со здоровьем.
А если человек трудится неофициально?
Это как раз та проблема, которая здесь существует.
Согласно статистике, лишь 15 % работающих людей во всем мире — в основном, это сотрудники крупных компаний — могут позволить себе пользоваться медуслугами в области гигиены труда. Люди ищут неофициальную работу, где нет страхования и служб гигиены труда, а затем страдают от связанных с работой болезней, травм и инвалидностей. Все это происходит из-за кризиса занятости. Во многих социальных группах, в тех случаях, когда кормилец семьи заболевает, страдает вся семья, поскольку социальной защиты не существует. Их могут спасти пункты первичной медико-санитарной помощи, способные оказывать некоторые элементарные услуги.
Помимо болезней, которые развиваются во время работы, в сфере здоровья работающих есть еще одна серьезная проблема — производственный травматизм. Работает ли ВОЗ с этим направлением?
В 2021 году ВОЗ проводила исследование, где рассмотрела 19 опасных производственных факторов. Насколько я помню, среди них — воздействие загрязнения воздуха, канцерогенных веществ, факторов риска и шума на рабочем месте и т. д. Но ключевой, самый главный фактор, о котором там говорилось, — продолжительность рабочего времени. Им обусловливалось около 750 000 случаев смерти.
Тем не менее есть данные, что за 16 лет — с 2000 по 2016 год — удельная смертность, обусловленная трудовой деятельностью, снизилась на 14 %. Авторы исследования предполагают, что это может быть связано с улучшениями в области охраны и гигиены труда.
Всемирная организация здравоохранения совместно с Международной организацией труда (МОТ) регулярно выпускает инструменты и руководства, которые служат основой для построения развитых, эффективных и стабильно функционирующих систем охраны и гигиены труда. Соблюдая их, можно прийти к значительному сокращению показателей смертности и нетрудоспособности населения.
Если с физическим здоровьем все более-менее ясно, то с ментальным еще много вопросов. Одна из главных тенденций в охране труда, особенно в западных странах, — концепция Well-being, подразумевающая в том числе заботу о ментальном здоровье сотрудников. Какое, по вашему мнению, значение имеет распространение этой концепции?
Конечно же, это положительная тенденция. Очень важно защищать психическое здоровье, уменьшив факторы риска, связанные с работой. Укреплять психическое здоровье можно, развивая положительные стороны работы и сильные стороны сотрудников. Решать проблемы с психическим здоровьем необходимо независимо от причины.
Неблагоприятная рабочая среда может привести к проблемам с физическим и психическим здоровьем, употреблению психоактивных веществ или алкоголя, прогулам и потере производительности. Рабочие места, которые укрепляют психическое здоровье и поддерживают людей с психическими расстройствами, с большей вероятностью сократят прогулы, повысят производительность и извлекут выгоду из связанных с этим экономических выгод.
Что нужно сделать, чтобы обеспечить здоровые рабочие места? Очень важно закрепить это на законодательном уровне, разрабатывать стратегии и политики в этой области. Сам работодатель должен обеспечивать соблюдение политики и практики охраны здоровья и безопасности, в том числе обращая внимание на стресс сотрудников, употребление ими вредных веществ, доносить до персонала, что в компании существует поддержка в сложных ситуациях, вовлекать сотрудников в принятие важных решений. И одно из основных таких решений — соблюдение баланса между работой и личной жизнью.
А как вообще связаны психологическое и физическое здоровье?
Прежде всего, нужно упомянуть, что психическое здоровье — это благополучие человека на эмоциональном, социальном и психологическом уровнях. Человек с хорошим психическим здоровьем может поддерживать здоровые отношения, выражать широкий спектр эмоций и справляться с трудностями.
Скажу так: нет физического здоровья без психического здоровья. Знаете, вспоминается яркий пример: одно из наиболее распространенных психических расстройств — депрессия. Нам известно, что она влияет не только на настроение и мотивацию, но и на иммунную систему, подавляя реакцию Т-клеток на вирусы и бактерии, в связи с чем можно легче заболеть и дольше оставаться больным. Ослабленная иммунная система также может привести к скачку тяжести аллергии или астмы.
В рабочей среде есть много рисков для психического здоровья — от плохой коммуникации и управления до негибкого рабочего графика. Запугивание, моббинг, нагрузка сотрудника задачами, в которых он не так компетентен...
Вы упомянули слово «моббинг» — что это такое?
Это психологическое преследование сотрудников. Оно часто провоцирует стресс и представляет риск для здоровья работников. Проще говоря, это когда одного сотрудника травят его коллеги или начальство.
Сейчас многие стали говорить о синдроме эмоционального выгорания. Можно ли говорить, что это болезнь?
Нет. Выгорание включено в 11-й пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11) как профессиональное явление. Но оно классифицируется не как заболевание, а лишь как фактор, способный привести к обращению в медучреждения.
Выгорание относится конкретно к профессиональной среде, оно не относится к жизни вне работы. Поэтому выгорание может послужить причиной развития болезни, но само по себе оно не болезнь.
Всемирная организация здравоохранения, как понятно из ее названия, способствует сохранению здоровья на мировом уровне и понимает, какие подходы есть в каждой стране. Можете ли вы сказать, какие зарубежные тенденции охраны здоровья сотрудников стоит перенять отечественным работодателям?
Смотрите, здесь дело в том, что ВОЗ не сравнивает разные страны и не дает оценок, если только сама страна не просит это сделать. В этом отношении организация ведет, можно сказать, рекомендательную деятельность.
Мы призываем повышать качество служб охраны труда в крупных и средних компаниях и промзонах, обращая внимание прежде всего на оценку и снижение профессиональных рисков. Как я и говорила ранее, компании не должны чрезмерно полагаться на профессиональные медицинские услуги, а разрабатывать собственные инициативы и методы по сохранению здоровья работников.
Возвращаясь к психическому здоровью — всем сотрудникам должны быть доступны услуги психосоциальной поддержки. Тем более что пандемия COVID-19 усугубила без того имеющийся стресс, прибавив к нему боязнь заболевания и смерти, социальной изоляции или потери работы.
Буквально в феврале 2022 года Всемирная организация здравоохранения и Международная организация труда призвали принять меры для защиты здоровья работников при удаленной работе. У удаленной работы есть свои преимущества и риски для здоровья, также для перехода на нее необходима адаптация. Организации рассказали об этом в своем техническом обзоре.
Напишите, пожалуйста