Профессиональные заболевания среди женщин как индикатор вредного влияния факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье

Обзоры, интервью, свежие новости и изменения в законодательстве — оперативно в нашем Telegram-канале. О самых важных событиях — в нашей группе ВКонтакте.

Согласно докладу Международной организации труда (ILO Brief 2 «New data shine light on gender gaps in the labour market», обзор МОТ, 2023 г.), доступ женщин к рабочим местам, условия труда и разница в его оплате у женщин и мужчин практически не изменились за последние два десятилетия: «15% женщин трудоспособного возраста во всем мире хотели бы работать, но не имеют работы, по сравнению с 10,5% мужчин. Этот гендерный разрыв практически не изменился с 2005 по 2022 годы».

Отмечается, что личные и семейные обязанности, включающие неоплачиваемую работу по уходу (дети, недееспособные родственники и прочие), непропорционально сильно сказываются на женщинах. Эти действия могут помешать им не только трудоустроиться, но и активно искать работу. Новые оценки, примененные МОТ, определили масштабы гендерного неравенства на рынках труда, подчеркивая, насколько важно улучшить общее участие женщин в сфере занятости, расширить их доступ к трудоустройству по различным профессиям и устранить различия в качестве работы, с которыми сталкиваются женщины.

По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, на начало 2022 года население РФ составляло 145,6 млн человек, из них 77,9 млн — женщины, то есть более половины населения страны. Данные Росстата свидетельствуют о том, что в 2022–2023 годах доля женщин в общем числе занятых в экономике не меняется, и составляет около 48%, несмотря на имеющейся дефицит кадров.

29 декабря 2022 года Правительством Российской Федерации утверждена «Национальная стратегия действий в интересах женщин на 2023-2030 гг.», с установленными целями:

• расширение сфер экономики с участием женщин;
• сокращение дифференциации в оплате труда мужчин и женщин;
• создание условий для повышения конкурентоспособности женщин на рынке труда;
• снижению ограничения по видам работ, на которых женщины могут осуществлять свою трудовую деятельность.

Профессиональные риски и заболевания среди женщин

Учитывая цели стратегии, также не стоит забывать о бремени профессиональных заболеваний среди женщин, количество которых может резко возрасти, как индикатор вредного влияния факторов производственной среды и трудового процесса на здоровье работающих.

Следует отметить, что у женщин в России в 47,45% случаях профессиональные заболевания приводят к утрате трудоспособности, хотя их число в последние годы постепенно уменьшается.

Согласно данным Роспотребнадзора в 2022 году из 4286 случаев впервые выявленных профессиональных заболеваний 815 случаев зарегистрировано у женщин, что составило 19,0% от общего числа всех профзаболеваний (отравлений).

Структура впервые выявленной профессиональной заболеваемости в РФ в 2022 году среди женщин отличается от структуры впервые выявленной профзаболеваемости в целом по стране. На долю острых случаев профессиональных заболеваний у женщин в 2022 году приходится 47,0% (383 случая), а в целом по России на острые профессиональные заболевания в 2022 году приходится 12,3%.

Структура профессиональных заболеваний у женщин имеет отличия от аналогичных показателей 2013 года (доля острых профессиональных заболеваний — 1,3% (16 случаев, из которых 12,5% (2 случая) имели смертельный исход) и доля хронических — 98,7 % (1191 случай).

Отраслевой регистр лиц, имеющих профессиональные заболевания

В развитие приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.05.2001 № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» и согласно приказу ФМБА России от 10.12.2009 № 856 «О совершенствовании статистического учета профессиональных заболеваний» в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России ведется Отраслевой регистр лиц, имеющих профессиональные заболевания (ОРПРОФИ).

Целью ОРПРОФИ для ФМБА России является повышение эффективности медицинской деятельности за счет улучшения учета лиц, имеющих профессиональные заболевания и совершенствование качества управления медицинской помощью.

За период 2010–2023 гг. в системе ФМБА России среди лиц женского пола было зарегистрировано 394 профессиональных заболевания, что составило 15,8% от общего числа зарегистрированных случаев.

В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции в 2020-2022 гг. в Российской Федерации особое значение приобрел вопрос о профессиональной заболеваемости медицинского персонала, большая часть которого представлена лицами женского пола. Данный факт определил первое ранговое место указанной инфекции среди профессиональных заболеваний женщин в медицинских организациях ФМБА России.

Наибольшее число работниц с зарегистрированными профессиональными заболеваниями приходится на возраст 56-60 лет — 24,87%. На трудоспособный возраст (18-60 лет) приходится основная часть больных профессиональными болезнями — 70,5%.

Перечень запрещенных женских профессий

Трудовое законодательство России предусматривает ряд ограничений по применению труда женщин на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Установлены виды работ и профессий, на которые работодатель не имеет права привлекать лица женского пола. Обусловлено это тем, что вследствие функциональных особенностей организма, на этих работах женщины не могут эффективно трудиться без негативных последствий для здоровья, и, прежде всего, репродуктивного здоровья. С 1974 года указанный перечень включал 456 видов работ, которые не могут выполнять женщины. В 2019 году Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации сократило этот список до 100 позиций. Однако следует отметить, что перечень претерпел больше нумерационные изменения, нежели сутевые.

Вместе с тем, профессиональные заболевания среди женщин, в частности с летальным исходом, приближаются к 20% от общего числа профзаболеваний в РФ и в значительном объеме (до 50%) приводят к утрате трудоспособности.

Таким образом при рассмотрении вопросов участия женщин в экономической деятельности государства не следует рассматривать ограничения на труд в ряде профессий исключительно как проявления дискриминации, так как данные ограничения напрямую связаны с вопросами охраны здоровья женщин и реализацией целей демографической политики РФ.

Рекомендации

1. Оценивать возможность допуска женщин в профессии связанные с воздействием новых вредных производственных факторов только после получения данных научных исследований об их безопасности для женского здоровья;
2. Предусматривать на законодательном уровне закрепление экономической мотивации работодателей к проведению достоверной оценки и улучшению условий труда;
3. Продолжать работу по развитию, вне зависимости от класса условий труда, системы медицинского наблюдения работающих женщин максимально приближенной к рабочему месту в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и не только.

Нормативно-правовые акты, регулирующие охрану труда женщин

В настоящее время охрана труда женщин базируется на следующих законодательных и нормативно-правовых документах:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197- ФЗ;
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
4. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 02.12.2020 № 40 «Об утверждении санитарных правил СП 2.2.3670-20 „Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда“»;
5. приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18.07.2019 № 512н «Об утверждении перечня производств, работ и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых ограничивается применение труда женщин».