С 1 июля 2025 года вступают в силу новые правила обращения с медицинскими отходами. Изменения коснутся требований к учету, хранению и транспортировке. Основные изменения с 1 июля 2025 года и с 1 сентября 2026 года в обращении с медицинскими отходами, актуальный учет и отчетность, и как идентифицировать медицинские отходы — в нашей статье.
Cодержание статьи
Обзоры, интервью, свежие новости и изменения в законодательстве — оперативно в нашем Telegram-канале. О самых важных событиях — в нашей группе ВКонтакте.
С 1 июля 2025 года вступает в силу Федеральный закон от 08.08.2024 № 306-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее — Закон № 306-ФЗ), вносящий системные изменения в регулирование этой сферы.
Внесены изменения в статью 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», теперь термин «медицинские отходы» звучит следующим образом:
Медицинские отходы — анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические, физиологические и иные отходы, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности, фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов.
Основные изменения с 1 июля 2025 года
С 1 июля 2025 года отходы класса «А» приравниваются к ТКО и передаются региональным операторам по обращению с ТКО.
Теперь отходы класса «А»: эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым коммунальным отходам (ТКО) (ранее было «твердым бытовым отходам»).
Таким образом, региональные операторы обеспечивают обращение с отходами класса «А» в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (далее — Закон № 89-ФЗ) в отношении ТКО.
Всем предприятиям, у которых образуются отходы класса «А» необходимо:
- заключить договор с региональным операторам по обращению с ТКО;
- при необходимости, учитывая региональные условия, согласовать размещение контейнерной площадки;
- внимательно изучить условия договора с региональным оператором.
Из вносимых изменений Законом № 306-ФЗ можно сделать вывод, что на отходы класса «А» образователь обязан продолжать вести учет отходов в соответствии с утвержденными санитарными правилами и нормами СанПиН 2.1.3684-21.
Паспортизация и учет отходов в соответствии с требованиями, установленными Законом № 89-ФЗ, на образователя медицинских отходов не распространяется.
Обращение с медицинскими отходами теперь включает:
- накопление;
- обеззараживание;
- транспортирование к местам обработки;
- обезвреживание перед передачей операторам.
Обращение с медицинскими отходами — деятельность по накоплению, обеззараживанию, транспортированию медицинских отходов от места их образования к объектам, на которых осуществляются их обеззараживание и (или) обезвреживание (далее — транспортирование), обезвреживанию медицинских отходов до их передачи лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления в соответствии с законодательством РФ, в целях их последующего размещения или утилизации либо передачи национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами.
Накопление медицинских отходов — это их сбор и временное хранение перед:
- обеззараживанием,
- обезвреживанием
- или передачей специализированным организациям, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления.
Обеззараживание медицинских отходов — действия по дезинфекции медицинских отходов в целях устранения их эпидемиологической опасности;
Обезвреживание медицинских отходов — действия по изменению состава, физических и (или) химических свойств медицинских отходов с применением технологий, обеспечивающих исключение эпидемиологически опасных свойств медицинских отходов, предотвращение их вредного воздействия на здоровье человека.
Основные изменения с 1 сентября 2026 года
Закон № 306-ФЗ вносит существенные изменения в статью 22 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в части обращения с медицинскими отходами классов «Б», «В» и «Г» с 1 сентября 2026 года.
- Медицинские отходы класса «Г», подобные по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам, передаются федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности, с документами:
- об обеззараживании таких медицинских отходов (при необходимости проведения обеззараживания);
- паспортом отходов I и II классов опасности.
- Медицинские отходы класса «Д» передаются лицами, в результате деятельности которых образуются медицинские отходы, национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами.
- Транспортирование и (или) обезвреживание медицинских отходов осуществляются организациями, которые предоставляют услуги по транспортированию, обезвреживанию медицинских отходов и сведения о которых размещены на официальном сайте уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ.
- Определены лица, обязанные вести учет медицинских отходов:
- в результате деятельности которых образуются медицинские отходы;
- осуществляющие обеззараживание медицинских отходов;
- осуществляющие транспортирование, обезвреживание медицинских отходов.
В настоящее время Правительством РФ разрабатываются нормативно-правовые акты, которые помогут внести ясность и конкретизировать требования:
- Порядок учета медицинских отходов;
- Порядок информационного взаимодействия при передаче данных сведений;
- Перечень подлежащих размещению на официальном сайте Минздрава сведений о лицах, осуществляющих обеззараживание, транспортирование, обезвреживание медицинских отходов на территории субъекта РФ;
- Перечень объектов на территории субъекта РФ, на которых осуществляются обеззараживание, обезвреживание медицинских отходов;
- Порядок размещения медицинских отходов;
- Перечень медицинских отходов класса «Г», подобных по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам.
Отчетность и учет медицинских отходов: актуальное на сегодня
Все организации, осуществляющие деятельность в области обращения с медицинскими отходами, обязаны предоставлять сведения об обращении с ними по форме федерального статистического наблюдения № 2-Медотходы, утвержденной Приказом Росстата от 30.12.2022 № 993.
Для учета медицинских отходов классов «А», «Б», «В», «Г», «Д» в медицинских организациях ведутся следующие журналы по СанПиН 2.1.3684-21:
- технологический журнал учета отходов в структурном подразделении в соответствии с классом отхода;
- технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации;
- технологический журнал участка по обращению с отходами.
Идентификация медицинских отходов
Для корректности ведения журналов и организации обращения с медицинскими отходами необходимо правильно их идентифицировать.
Разделение медицинских отходов по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания человека сохранилось — классы «А», «Б», «В», «Г», «Д».
Класс отходов |
Степень опасности |
класс «А» |
отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТКО), в том числе:
|
класс «Б» |
отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности, в том числе:
|
класс «В» |
отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 3-4 группы патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях (эпидемиологически опасные отходы), в том числе:
|
класс «Г» |
отходы, не подлежащие последующему использованию (токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности), в том числе:
|
класс «Д» |
все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности (радиоактивные отходы). |
Действующие правила и нормы обращения с медицинскими отходами
Нормы накоплений и обращения прописаны в СанПиН 2.1.3684-21 и обязательны для всех медучреждений.
Основным документом является схема обращения с медицинскими отходами. Организации обязаны утвердить схему в соответствии с требованиями санитарных правил, в которой определены ответственные за обращение с медицинскими отходами работники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
Схема должна содержать:
- качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов в организации;
- потребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария — не реже 1 раза в 72 часа, в операционных залах — после каждой операции;
- порядок сбора медицинских отходов в организации;
- порядок и места хранения медицинских отходов в организации, кратность их вывоза;
- применяемые организацией способы обеззараживания (обезвреживания) и удаления медицинских отходов, а также способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с отходами;
- порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов;
- порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов;
- организация гигиенического обучения работников, осуществляющих работы с медицинскими отходами.
